ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN NORMAL

ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN NORMAL

PADA Ny. C USIA 20 TAHUN G₁P₀A₀

DI BPS KARTINI BANDAR LAMPUNG

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS NORMAL

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS NORMAL

TERHADAP  Ny. C USIA 20 TAHUN P₁A₀

DI BPS KARTINI BANDAR LAMPUNG

 

DISUSUN OLEH :

EMILIA YULIANI

1412035

AKADEMI KEBIDANAN PANCA BHAKTI

BANDAR LAMPUNG

2016

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

TERHADAP Ny. C    G₁P₁A₀

DI BPS KARTINI BANDAR LAMPUNG

 

DISUSUN OLEH :

EMILIA YULIANI

1412035

AKADEMI KEBIDANAN PANCA BHAKTI

BANDAR LAMPUNG

2016

MASA NEONATAL

A.    Pengertian

Masa neonatal adalah masa sejak lahir sampai dengan 4 minggu ( 24 hari ) sesudah kelahiran bayi adalah anak yang belum lama lahir, bayi yang baru lahir adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 – 42 minggu dan berat badan lahir 2500 – 4000 gram. Bayi baru lahir merupakan janin yang lahir melalui proses persalinan dan telah mampu hidup diluar kandungan.

B.     Ciri – Ciri Bayi Baru Lahir Normal

1.      Beratbadan 2500 – 4000 gram

2.      Panjang badan 48 – 52 cm

3.      Lingkar kepala 33 – 35 cm

4.      Frekuensi jantung 120 – 160 x/menit

5.      Pernafasan 60 – 80 x/menit

6.      Kulit kemerahan dan licin karena jaringan subcutan cukup

7.      Lingkar dada 30 – 38 cm

8.      Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya lelah sempurna

9.      Kuku agak panjang dan lemas

10.  Genetalia

·   Perempuan, labia mayora sudah menutupi labia minora

·   Laki – laki, testis sudah turun dan skrotum sudah ada

11.  Refleks hisap dan menelan sudah berbentuk dengan baik

12.  Gerakan memeluk bila dikagetkan sudah baik

13.  Refles menggenggam sudah baik

14.  Eleminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama berwarna hitam kecoklatan.

C.    Penanganan Segera Bayi Baru Lahir

Menurut JNPK – KR / POGI, APN ( 2007 ) penanganan segera aman dan bersih untuk bayi baru lahir yaitu :

1.      Pencegahan Infeksi

·         Cuci tangan dengan seksama sebelum dan sesudah bersentuhan dengan bayi

·         Pakai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang sebelum dimandi

2.      Melaksanakan penilaian

·         Apakah bayi menangis kuat dan bernafas tanpa kesulitan

·         Apakah bayi bergerak aktif

·         Pencegahan kehilangan panas

·         Mekanismekehilangan panas :

a.      Evaporasi, panas yang hilang melalui proses penguapan tergantung pada kecepatan dan kelembapan udara

b.     Konduksi, panas dihantarkan dari tumbuh bayi kebenda disekitarnya yang kontak langsung dengan tubuh bayi

c.      Konveksi, panas hilang dari tumbuh bayi keudara sekitar

d.     Radiasi, panas dipancarkan dari tubuh bayi baru lahir, keluar tubuhnya kelingkungan yang lebih dingin ( pemindahan panas antara 2 objek yang mempunyai suhu berbeda

D.    Mencegah Kehilangan Panas

Cegah kehilangan panas dengan cara :

1.      Keringkan bayi dengan seksama

2.      Selimuti bayi dengan selimut / kain bersih yang hangat

3.      Selimuti bagian kepala bayi

4.      Anjurkan ibu memeluk dan menyusui bayinya

5.      Jangan segera memandikan bayi baru lahir

E.     Memandikan Bayi

Tunggu hingga ± 6 jam setelah lahir sebelum memandikan bayi baru lahir, pada saat memandikan bayi dilakukan dengan cepat menggunakan air bersih dan hangat, segera keringkan bayi dengan menggunakan handuk yang bersih dan kering, lalu ganti handuk yag basah sengan selimut yang kering dan bersih, kemudian tempatkan bayi pada lingkungan yang hangat

F.     Membebaskan jalan nafas dengan cara :

1.      Letakkan bayi dengan posisi terlentang ditempat yang keras, datar dan hangat

2.      Gulung sepotong kain dan letakkan dibawah bahu

3.      Bersihkan hidung, rongga mulut dan kerongkongan bayi dengan jari tengah yang dibungkus dengan kasa steril

4.      Tepuk telapak kaki bayi 2 – 3 kali

5.      Siapkan alat lengkap penghisap lendir

6.      Memantau dan mencatat usaha bernafas bayi

7.      Warna kulit, adanya cairan dan mekonium pada mulut dan hidung diperhatikan

G.    Merawat tali pusat

Setelah plasenta dilahirkan dan kondisi ibu dianggap stabil, ikat atau jepitkan klem plastik tali pusat, ikat ujung tali pusat sekitar 1 cm dari pusat bayi dengan menggunakan benang DTT, tali pusat harus dalam keadaan bersih dan kering

H.    Pencegahan Infeksi

1.      Memberi Vitamin K, untuk mencegah terjadinya pendaharahan karena defisiensi Vitamin K pada bayi baru lahir normal perlu diberikan vitamin K peroral 1 mg / hari 3 hari dan bayi baru lahir beresiko tinggi diberikan vitamin K parenferal dengan dosis 0,5 – 1 mg dengan cara IM

2.      Memberikan oabat tetes atau salep mata untuk mencegah penyakit mata karena klamidia

3.      Cuci tangan setelah dan sebelum bersentuhan dengan bayi

4.      Pakai sarung tangan yang bersih saat menangani bayi

5.      Pastikan semu peralatan, terasuk klem, gunting dan benang tali pusat telah didesinfeksi tingkat tinggi dan sterile

6.      Patikan semua pakaian bayi bersih

7.      Pastikan bahwa benda – benda yang akan bersentuhan dengan bayi dalam keadaan bersih atau sterile

I.       Identifikasi bayi

Alat pengenal untuk mempermuda identifikasi bayi perlu dipasang segera pasca persalinan dapat berupa gelang atau label, harus pula tertera nama ( bayi dan nyonya ) tanggal lahir, nomor bayi, jenis kelamin, unit, nama lengkap ibu.

Pada tempat tidur diberikan tanda pengenal atau ditulis nama, tanggal lahir, nomor identifikasi.

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

TERHADAP By.Ny. W

DI BPS KARTINI KAMPUNG SAWAH

BANDAR LAMPUNG

Pengkajian

Tanggal                       :  05 Januari 2016

Jam                              :  07.30 WIB

Tempat                        :  BPS BIDAN KARTINI BANDAR LAMPUNG

Pengkaji                      :  EMILIA YULIANI

A.    Data Subjektif

1.      Identitas

Nama                                       :  By. Ny. W

Tanggal / jam lahir                   :  Senin, 04 Januari 2016

Jam / Pukul                              :  15.25 WIB

Jenis Kelamin                          :  laki – laki

2.      Identitas Orang Tua

Nama Ibu                                :  Ny. W

Umur                                       :  31 Tahun

Agama                                     :  Islam

Suku / Bangsa                         :  Lampung / Indonesia

Pendidikan                              :  SMA

Pekerjaan                                 :  IRT

Alamat                                                :  jln. Mangga Besar no 109 Tanjung

   Baru

Nama Suami                            :  Tn.

Umur                                       :  33 Tahun

Agama                                     :  Islam

Suku / Bangsa                         :  Lampung / Indonesia

Pendidikan                              :  SMA

Pekerjaan                                 :  Wiraswasta

Alamat                                                :  jln. Mangga Besar no 109 Tanjung

  Baru

3.      Riwayat Kehamilan Sekarang

a.     Trimester  I

·         Ibu ANC sebanyak 2 x

·         Keluhan           :  mual muntah dipagi hari

·         Terapi              :  Analgesik

b.     Trimester  II

·         Ibu ANC sebanyak 4 x

·         Keluhan           :  tidak ada keluhan

·         Terapi              :  -

c.     Trimester  III

·         Ibu ANC sebanyak 7 x

·         Keluhan           :  kencing / BAK lebih sering

4.      Riwayat Persalinan Sekarang

a.       Jenis persalinan           :  Spontan normal

b.      Penolong                     :  Bidan

c.       Komplikasi persalinan

·         Ibu                   :  tidak ada

·         Bayi                 :  tidak ada

d.      Kedaan persalinan

Normal dengan persentasi kepala UUK didepan kiri

B.     Data Objektif

1.      Pemeriksaan Umum

Keadaan umum           :  Baik, bayi segera menangis,  gerak aktif,

   warna kulit kemerahan

Nadi                            :  125 x/menit

Suhu                            :  36,7º C

Pernafasan                   :  40 x/menit

Berat badan                 :  3600 gram

Panjang badan             :  50 cm

Lila                              :  10 cm

Lida                             :  33 cm

2.      Pemeriksaan Fisik

a.     Kulit

Kemerahan, verniks caseosa sedikit, lanugo ada

b.     Kepala

Tidak ada reptur, bulat, rambut hitam, bersih

c.     Muka

Simetris, warna kemerahan

d.    Mata

Tidak ada secret pada mata, simetris kanan dan kiri

e.     Hidung

Lubang hidung simetris kanan dan kiri, dipisahkan oleh septum nasal

f.      Mulut

Bibir simetris atas dan bawah, berwarna merah muda

g.     Telinga

Simetris kanan dan kiri, teringan bersih

h.     Leher

Warna kulit merata

i.       Dada

Simetris, warna kulit merata

j.       Abdomen

Bulat, tidak kembung, ada luka pemotongan tali pusat, tali pusat segar dan bersih, tidak ada perdarahan tali pusat

k.     Ekstermitas Atas

Tangan simetris kanan dan kiri jari – jari lengkap kuku berwarna merah muda

l.       Genetalia

Jenis kelamin laki – laki, terdapat 2 buah testis dan 1 penis

m.   Anus

Berlubang, mekonium keluar setelah bayi lahir

n.     Ekstermitas bawah

Kaki simetris kanan dan kiri, jari – jari lengkap, kuku kaki berwarna merah muda

3.      Refleksi

a.     Moro

( + )  saat diberi rangsangan dengan kejutan, kedua tangan dan kaki memperlihatkan gerak seperti ingin merangkul

b.     Rooting

( + )  saat diberi rangsangan dipipi langsung menoleh kearah rangsangan

c.     Babinski Refleks

Saat telapak tangan disentuh bayi menggenggam dengan cepat

d.    Eyeblink

( + )  saat diberi rangsangan sorot cahaya kemata bayi berkedip

C.    Assessment

Bayi cukup bulan sesuai usia kehamilan 40 minggu

D.    Planning

1.      Perencanaan

a.    Melakukan perawatan tali pusat

b.    Member pakaian kering dan bersih

c.    Menyuntikan Vit. K dan Hbo

d.   Member salep mata

e.    Menciptakan rasa aman dan nyaman

f.     Melakukan rawat gabungan ( rooming ) pada ibu dan bayinya

g.    Memandikan bayi mengguakan air hangat setelah 6 jam

2.      Pelaksanaan

a.     Merawat tali pusat dengan kasa alkoholdibungkus kepusat untuk mencegah infeksi

b.     Selalu mengganti popok dan pakaian ketika bayi BAB atau BAK

c.     Injeksi Vit. K dan Hbo dipaha kanan depan secara IM

d.    Memberikan salep mata bertujuan agar tidak terjadi infeksi

e.     Menciptakan rasa nyaman dan tenang disekitar bayi

f.      Menjelaskan pada keluarga tujuan rooming agar terjalinnya kontak batin dan bayi bisa secara secara dini mendapatkan ASI

g.     Bayi telah dimandikan setelah 6 jam postpartum

3.      Evaluasi

a.     Bayi terhindar dari infeksi dan tali pusat dapat terawatt dengan baik

b.     Bayi tidak hipotermi akibat popok basah dan bayi nyaman

c.     Membentuk kekebalan terhadap tubuh bayi

d.    Agar bayi tidak terinfeksi oleh kotoran dan sisa kotoran postpartum

e.     Bayi merasa tenang dan nyaman

f.      Ibu dan keluarga mengerti dan paham tentang tujuan dari rooming atau rawat gabung

g.     Bayi telah bersih dan telah dimandikan